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                    老孔大講堂

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                    【老孔大講堂】主講嘉賓:魏征老師
                    來源:本站      時間:2022-09-27       訪問量:424

                    高血壓的新分類:

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                    基本信息:男性患者,37歲

                    主訴反復胸悶、憋喘一年余,再發伴頭暈半天。

                    入院查體
                    體溫36.3℃、血壓225/139mmHg、心率76次/分。心臟擴大、各聽診區未及早及病理性雜音;雙肺可聞及濕啰音。
                    其他檢查
                    心臟彩超:1.左房增大,2.左室舒張功能減退
                    全胸片:1.兩肺紋理增多。
                    腎上腺CT:左側腎上腺內側支及體部增粗,請結合臨床
                    腎動脈彩超:右腎動脈阻力指數較高,建議進一步檢查。
                    腹部動脈CTA:腹主動脈未見明顯異常

                    診斷結果
                    1.高血壓病3級(很高危)
                    2.心功能不全
                    3.高脂血癥
                    4.高尿酸血癥

                    無創血流動力學監測
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                    1:每搏輸出量正常,心輸出量正常,左心做功能正常。

                    2:收縮壓正常,舒張壓正常,平均壓正常。

                    3:前負荷正常,后負荷正常,心肌收縮力正常。


                    治療方案(調整前)

                    美托洛爾緩釋片47.5mg  qd 

                    吲達帕胺 2.5mg qd 


                    治療方案(調整后)

                    非洛地平緩釋片10mg qd  

                    沙庫巴曲纈沙坦200mg qd 

                    非諾貝特0.1g tid 

                    非布司他40mg qd 

                    硝普鈉50mg 靜脈泵入

                    清淡飲食,注意休息,戒煙限酒



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